依普利酮Eplerenone降压药

在过去的50年里，人们越来越认识到醛固酮在心血管和肾脏疾病中的作用。螺内酯的使用受到不良性反应的限制，包括女性乳房炎。依普利酮Eplerenone是一种较新的醛固酮拮抗剂，选择性更高，对孕酮和雄激素受体的亲和力最小；因此，很少有不良性影响的报道。对已发表试验的审查表明，依普利酮Eplerenone以剂量依赖性方式降低血压(BP )，从50到200mg/天，与依那普利的程度相似。

当给予血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂控制不佳的患者时，它具有叠加效应。无论初始血浆肾素活性如何，依普利酮Eplerenone在非裔美国人患者中的表现均优于氯沙坦，并能降低血压。高钾血症的风险较低，与依那普利相似，并且< 1%的患者因血清钾水平升高而不得不退出研究。依普利酮Eplerenone是一种有效且耐受性良好的抗高血压药物，可单独使用或与其他药物联合使用；除了高钾血症的风险外，副作用与安慰剂相似。

依普利酮Eplerenone由CYP3A4代谢，由于存在高钾血症的风险，因此禁用该酶的强效抑制剂总之，依普利酮Eplerenone已被证明有利于治疗高血压和心肌梗死后心力衰竭。它在治疗中的确切位置将在很大程度上取决于其成本，以及未来的研究是否能够证明该药物优于螺内酯或其他目前可用的治疗方法。