贝达喹啉的适应症包括哪些？

贝达喹啉（Bedaquiline）是一种抗结核药物，专门用于治疗肺结核，特别是针对多药耐药结核病（MDR-TB）。其适应症是基于结核病菌对多种一线抗结核药物（如异烟肼和利福平）产生耐药性的情况。贝达喹啉与其他抗结核药物联合使用，以增强治疗效果并减少耐药结核病的扩散风险。

具体来说，贝达喹啉适用于成人及年龄较大的青少年患者（通常是18岁及以上）被诊断为多药耐药结核病时，尤其是在其他可行的治疗方案受到限制或无效的情况下。贝达喹啉不作为单药治疗使用，而是需要与其他抗结核药物组合，以形成更为全面的抗结核治疗方案。这种组合疗法能够最大程度地抑制结核病菌繁殖，并减少进一步耐药的可能性。

贝达喹啉对其他类型的结核病（如广泛耐药结核病XDR-TB）也可能有应用，但使用时需特别谨慎，并根据具体的病情和细菌的药敏检测结果，决定是否纳入治疗方案。其作用机制是通过干扰结核杆菌的能量合成过程，阻止细菌的生长和繁殖。

虽然贝达喹啉为多药耐药结核病患者提供了一种强有力的治疗选择，但由于其潜在的副作用（如心脏毒性和肝功能损害）和对特定细菌菌株的选择性，患者在使用贝达喹啉时需定期接受医疗监测。此外，医生通常会评估患者的整体健康状态和病情发展，决定是否适合将贝达喹啉纳入治疗，并密切观察疗效和不良反应。