艾伏尼布/依维替尼的购买途径及价格

艾伏尼布/依维替尼（Ivosidenib），作为一种创新的口服小分子异柠檬酸脱氢酶-1（IDH1）抑制剂，已在特定类型的白血病和淋巴瘤治疗中展现出显著效果。这种药物针对的是IDH1酶，该酶在维持正常祖细胞和干细胞分化中扮演着关键角色。当IDH1发生突变时，会产生有毒的中间体2-羟基戊二酸（2-HG），这种物质会阻碍细胞的正常分化并助推癌细胞的增殖。据统计，7%至14%的急性髓细胞性白血病（AML）患者中存在IDH1突变。在实验室环境下，艾伏尼布已成功降低IDH1突变癌细胞中的2-HG水平，并恢复了细胞的正常分化过程。

该药物的作用机制在于针对突变的IDH1基因。在健康细胞中，IDH1基因负责产生参与细胞正常化学活动的IDH1蛋白。然而，IDH1基因突变会导致异常版本的IDH1蛋白及肿瘤代谢物D-2-羟基戊二酸（2-HG）的产生。艾伏尼布能够有效降低患者体内的2-HG水平，减少未成熟骨髓细胞（原始细胞）的数量，并提升成熟髓样细胞的比例。原始细胞通常不会出现在血液中，其出现往往意味着存在诸如骨髓增生异常综合征等骨髓问题。

经过一系列临床试验的验证，艾伏尼布在治疗AML及具有IDH1突变的胆管癌患者中取得了令人鼓舞的疗效。正因如此，2018年艾伏尼布在美国获得了针对难治性或复发性AML（携带IDH1突变）的加速批准。随后，其适应症进一步扩展至复发或难治性骨髓增生异常综合征，以及经过先前治疗的、存在易感IDH1突变或重排的晚期或转移性胆管癌。

艾伏尼布以250毫克的片剂形式存在，商品名Tibsovo，建议的用药剂量为每天500毫克，持续服用直至疾病出现进展或患者无法耐受其毒性。

对于想要购买艾伏尼布的患者来说，了解药物的购买途径和价格至关重要。虽然艾伏尼布的原研药已经在国内市场上市，但遗憾的是，它目前还未被纳入医保体系。在国内，常见的药品规格为0.25克60片装，每盒的售价大约高达七万人民币。患者可以在国内的医院或药店等渠道购买到这种药物。

若将目光投向海外市场，美国原研版的艾伏尼布售价可能更为昂贵，甚至可能超过二十万人民币（具体价格会根据汇率波动而有所变化）。然而，值得注意的是，海外市场上已经出现了艾伏尼布的仿制药。这些仿制药在成分上与原研药相似度极高，但价格却更为亲民。例如，老挝生产的250毫克60片装仿制药，其售价仅为六千多元人民币（价格可能会受汇率影响而有所波动）。