图卡替尼的适应症是什么？

图卡替尼（Tucatinib，商品名：Tukysa）是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要用于治疗HER2阳性乳腺癌及某些类型的结直肠癌。

1.HER2阳性乳腺癌

转移性乳腺癌：图卡替尼与曲妥珠单抗和卡培他滨联合治疗晚期不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌成年患者，包括那些已经出现脑转移的患者。这些患者先前在转移环境中接受过一种或多种基于抗HER2的治疗方案。

辅助治疗：图卡替尼在早期HER2阳性乳腺癌患者中也可以作为辅助治疗的选择。当与化疗和靶向治疗联合使用时，它有助于减少疾病复发的风险，提高患者的生存率。

2.HER2阳性结直肠癌

不可切除或转移性结直肠癌：图卡替尼与曲妥珠单抗联合用于治疗RAS野生型、HER2阳性不可切除或转移性结直肠癌成年患者。这些患者在接受基于氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康的化疗后病情出现进展。

在使用图卡替尼之前，医生需要对患者进行全面的评估，包括HER2状态、肿瘤类型、分期以及先前的治疗方案等，以确定患者是否适合接受图卡替尼治疗。图卡替尼的推荐剂量通常为每次口服300毫克，每日两次。对于严重肝受损患者，剂量可能需要调整至每次200毫克，每日两次。图卡替尼应与食物一起服用，并且每天服药时间应间隔约12小时。

图卡替尼的常见不良反应包括腹泻、掌足底红肿、恶心、肝毒性、呕吐、口炎、食欲下降、贫血和皮疹等。患者在使用药物期间应密切监测这些不良反应，并及时向医生汇报。

参考资料：

https://go.drugbank.com/drugs/DB11652