拉帕替尼临床用药指南

拉帕替尼（Lapatinib），作为一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂，由英国葛兰素史克公司研发，是乳腺癌治疗领域的一项重要突破。它主要通过抑制人类表皮生长因子受体-1（ErbB1）和人类表皮生长因子受体-2（ErbB2）的酪氨酸激酶活性，阻断肿瘤细胞的生长和增殖信号，从而达到治疗目的。

乳腺癌成人常用剂量如下：

对于HER2阳性转移性乳腺癌（与卡培他滨联用）的患者，治疗方案为第1-21天每天口服1250mg拉帕替尼，这构成一个21天的治疗周期。在此期间，需与卡培他滨2000mg/m²/天（分两次口服，间隔约12小时）在第1-14天联合使用，之后重复21天为一个新的治疗周期。卡培他滨应与食物一同服用或在饭后30分钟内服用。

对于激素受体阳性、HER2阳性转移性乳腺癌（与来曲唑联用）的患者，则是第1-21天每天口服1500mg拉帕替尼，并持续与来曲唑2.5mg每天联合使用一次。

特别说明：

拉帕替尼的剂量应为每天一次，一次服用5片，不可分割每日剂量。若某天漏服，次日不应加倍剂量以补偿。

治疗应持续进行，直至病情出现进展或产生不可接受的毒性反应。

在开始拉帕替尼与卡培他滨联合治疗之前，HER2阳性转移性乳腺癌患者应已接受过曲妥珠单抗治疗且病情有所进展。

药物用途概述：

拉帕替尼与卡培他滨的联合疗法适用于HER2过度表达的晚期或转移性乳腺癌患者，这些患者先前已接受过蒽环类、紫杉烷和曲妥珠单抗等治疗方案。

与来曲唑的联合则用于治疗HER2受体过度表达且激素受体阳性的转移性乳腺癌绝经后女性患者，这些患者适合接受激素治疗。

总的来说，拉帕替尼作为一种靶向治疗药物，为晚期乳腺癌患者提供了新的治疗选择。然而，其疗效和安全性可能因患者个体差异而异，因此在使用时需严格遵循医嘱，并定期进行疗效评估和安全性监测。

参考资料：https://www.drugs.com/mtm/lapatinib.html