骨髓瘤患者使用特立妥单抗的注意要点

特立妥单抗（Teclistamab-cqyv）是一种双特异性B细胞成熟抗原（BCMA）导向的CD3 T细胞接合剂，主要用于治疗复发性或难治性多发性骨髓瘤的成年患者。其独特的作用机制为患者提供了新的治疗选择，但使用过程中需注意其副作用及使用注意事项。

特立妥单抗通过同时靶向B细胞成熟抗原（BCMA）和CD3 T细胞，激活患者自身的T细胞，使其识别并杀死表达BCMA的骨髓瘤细胞。BCMA在多发性骨髓瘤细胞表面高度表达，而CD3是T细胞表面的关键分子。通过这种双特异性结合，特立妥单抗能够有效清除骨髓瘤细胞，延缓疾病进展。

特立妥单抗在治疗中可能引起多种副作用，常见不良反应包括细胞因子释放综合征（CRS）、神经系统毒性 、感染风险增加 、 血液学毒性 、肝功能异常

等。建议患者定期检查，并遵循医嘱按时服药。

骨髓瘤患者在使用特立妥单抗时有以下几点注意事项：

特立妥单抗的推荐剂量为每周一次皮下注射，具体剂量需根据患者体重和耐受性调整。首次给药后需在医院观察至少48小时，以监测CRS等副作用。

治疗期间需密切监测CRS症状，若出现发热或其他CRS相关症状，需立即使用托珠单抗等药物进行干预。严重CRS患者需暂停治疗并进行对症处理。

患者需注意个人卫生，避免接触感染源。治疗期间可考虑使用预防性抗生素或抗病毒药物，以减少感染风险。

治疗期间需定期进行血常规、肝功能和感染指标监测，及时发现并处理潜在的不良反应。

孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全患者需在医生指导下谨慎使用，必要时调整剂量或暂停治疗。

特立妥单抗在治疗复发性或难治性多发性骨髓瘤中显示出显著的疗效，能够有效清除骨髓瘤细胞，延缓疾病进展。然而，其使用过程中需注意CRS、神经系统毒性和感染风险等副作用。通过合理用药、定期监测和及时处理不良反应，患者能够安全有效地从治疗中获益。未来，随着更多临床数据的积累，特立妥单抗在多发性骨髓瘤治疗中的应用前景将更加广阔。

参考资料：https://www.tecvayli.com/