仑伐替尼与其他药物的相互作用及注意事项

仑伐替尼（Lenvatinib），也叫乐伐替尼，是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，广泛用于治疗肾细胞癌、肝细胞癌、分化型甲状腺癌以及特定类型的子宫内膜癌。其疗效显著，但药物相互作用和用药注意事项不容忽视。

仑伐替尼主要通过肝脏的CYP3A4酶代谢，因此与CYP3A4的抑制剂（如克拉霉素）或诱导剂同时使用，可能影响其代谢和血浆浓度，增加不良反应风险。例如，与CYP3A4抑制剂合用时，仑伐替尼的血药浓度可能升高，导致毒性增强；而与诱导剂合用时，则可能降低其疗效。此外，仑伐替尼与抗凝药物（如华法林）联用时，可能增强抗凝作用，增加出血风险，需密切监测凝血功能。

在联合治疗中，仑伐替尼与免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）联用，虽能延长生存期，但需警惕免疫抑制的叠加效应，需加强免疫功能监测。对于肾细胞癌患者，仑伐替尼与依维莫司联用时，需注意剂量调整，避免药物浓度过高引发毒性。

用药期间，患者需定期监测血压、肝功能、蛋白尿等指标，及时调整治疗方案。高血压患者应在治疗前接受降压治疗，并定期监测血压。仑伐替尼可能引起腹泻、疲劳等副作用，严重时应立即就医。孕妇和哺乳期妇女禁用，且需采取避孕措施。患者在用药前应告知医生所有正在使用的药物，避免潜在的药物相互作用。

参考资料：https://www.lenvima.com/