米托坦治疗肾上腺皮质癌时为何需警惕中枢神经系统副作用？

米托坦通过抑制肾上腺皮质细胞功能发挥抗肿瘤作用，但可能穿透血脑屏障，导致中枢神经系统抑制，表现为眩晕、嗜睡、神志不清甚至肌肉震颤。其机制与药物代谢产物在脑组织蓄积相关，高剂量或长期用药风险更高。患者用药期间需避免驾驶或操作机械，若出现意识模糊或行走不稳，应立即停药并监测脑电图。若持续头痛或呕吐，需排查颅内压升高，必要时联合甘露醇降颅压治疗。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB00648