老年患者使用非奈利酮时是否需要调整剂量？

老年患者使用非奈利酮（Finerenone）时，剂量调整需综合考虑多方面因素。非奈利酮主要用于降低患有与二型糖尿病相关的慢性肾脏疾病成年患者 eGFR 持续下降、终末期肾脏疾病、心血管死亡等风险。其起始剂量根据 eGFR 值来确定，eGFR≥60mL/min/1.73m²的患者每次 20mg，口服，每日 1 次；eGFR≥25 to<60mL/min/1.73m²的患者每次 10mg，口服，每日 1 次；eGFR<25mL/min/1.73m²的患者不推荐使用。老年患者可能因身体机能下降，肾功能有所减退，但剂量调整并非单纯依据年龄，而是主要依据 eGFR 值。不过，老年患者可能同时存在多种基础疾病，身体对药物的代谢和耐受性可能不同。所以，在用药过程中，医生会密切监测患者的血清钾值等指标。若老年患者起始剂量服用 4 周后，血清钾值≤4.8mEq/L，起始剂量为 10mg 的可增加至 20mg；若血清钾值>4.8 - 5.5mEq/L，维持原剂量；若血清钾值>5.5mEq/L，无论起始剂量多少，都需暂时停药，待血清钾值≤5.0mEq/L 后恢复 10mg 剂量。因此，老年患者使用非奈利酮时是否调整剂量需综合个体情况，在医生指导下进行。

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