哪些患者不适合服用阿西米尼？

阿西米尼（Asciminib）虽然对费城染色体阳性慢性髓性白血病（Ph+ CML）患者具有显著疗效，但并非所有患者都适合使用。以下几类患者需谨慎或避免服用阿西米尼：

首先，对阿西米尼或其成分过敏的患者禁用该药。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重时甚至可能引发过敏性休克。如果患者在用药后出现过敏症状，应立即停药并就医。

其次，严重肝功能不全的患者需谨慎使用阿西米尼。由于药物主要通过肝脏代谢，肝功能受损可能影响药物的清除率，导致血药浓度升高，增加副作用风险。医生可能会根据肝功能检查结果调整剂量或选择替代治疗方案。

此外，孕妇和哺乳期妇女应避免使用阿西米尼。目前尚无足够数据证明该药对胎儿或婴儿的安全性，因此育龄期女性在治疗期间需采取有效避孕措施，直至治疗结束一段时间后。

患有严重心血管疾病的患者也需特别注意。阿西米尼可能引起QT间期延长，增加心律失常的风险。因此，有心脏病史或正在服用其他可能影响心脏节律药物的患者，应在医生严密监测下使用。

最后，与其他靶向药物联用时需评估相互作用。例如，强效CYP3A4抑制剂或诱导剂可能显著影响阿西米尼的血药浓度，需避免同时使用或在医生指导下调整剂量。总之，患者在使用阿西米尼前应全面评估自身健康状况，确保用药安全。

参考资料：https://www.novartis.com/our-products/pipeline/asciminib