阿替利珠单抗Tecentriq (Atezolizumab)联合安维汀
作者:药纷享医学部陶铭谦
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发布时间:2022-12-07
阿替利珠单抗可单独使用或与其他药物一起使用。阿替利珠单抗属于一类称为PD-1/PD-L1抑制剂的药物。尚不清楚阿替利珠单抗对儿童是否安全有效。阿替利珠单抗是一种处方药,用于治疗以下症状黑素瘤, 肝细胞性肝癌,小细胞肺中心,三阴性乳腺癌, 非小细胞肺癌和尿路上皮癌。
阿替利珠单抗是一种人源化单克隆抗体,用于防止PD-L1和PD-1的相互作用,消除在一些癌症中看到的免疫反应抑制。这种药物作用时间长,通常每3-4周给药一次。患有免疫介导肺炎、肝炎、结肠炎和某些内分泌疾病的患者不应使用阿替利珠单抗。
在一项全球性、开放性、3期临床试验中,未接受过全身治疗的不可切除肝细胞癌患者以2:1的比例被随机分配接受阿替利珠单抗加贝伐单抗或索拉非尼治疗,直至出现不可接受的毒性反应或丧失临床疗效。主要终点是意向性治疗人群的总生存期和无进展生存期,根据实体瘤缓解评估标准1.1版(RECIST 1.1)在独立审查机构进行评估。
意向性治疗人群包括阿替利珠单抗-贝伐单抗组的336名患者和索拉非尼组的165名患者。与索拉非尼相比,阿替利珠单抗-贝伐单抗的死亡风险比为0.58 (95%可信区间[CI]为0.42至0.79;P<0.001)。阿替利珠单抗-贝伐单抗组的12个月总生存率为67.2% (95% CI,61.3至73.1),索拉非尼组为54.6% (95% CI,45.2至64.0)。各组的中位无进展生存期分别为6.8个月(95%可信区间为5.7至8.3)和4.3个月(95%可信区间为4.0至5.6)(疾病进展或死亡的风险比为0.59;95%可信区间为0.47至0.76;P<0.001)。329名接受至少一剂阿替利珠单抗-贝伐单抗的患者中有56.5%发生了3级或4级不良事件,156名接受至少一剂索拉非尼的患者中有55.1%发生了3级或4级不良事件。在阿替利珠单抗-贝伐单抗组中,15.2%的患者出现3级或4级高血压;然而,其他高级毒性效应并不常见。
在不能切除的肝细胞癌患者中,阿替利珠单抗联合贝伐单抗比索拉非尼具有更好的总体和无进展生存期。
2020年2月11日,阿替利珠单抗在国内上市,由于上市时间较短,所以暂时还没有进入我国的医保目录。目前国内阿替利珠单抗是罗氏的原研药,一支规格为1200mg/20ml,价格为32800元。国内价格较为昂贵,我们可以了解一下阿替利珠单抗在国外上市售卖的价格,国外版本的阿替利珠单抗和国内上市的一样都是原研药,价格比国内便宜将近一半,价格为16700元一支。