如何正确服用非奈利酮

对于患有与二型糖尿病（T2D）相关的慢性肾脏疾病（CKD）的成年患者而言，非奈利酮（Finerenone，商品名：Kerendia）是一种重要的治疗药物，它能降低患者 eGFR 持续下降、终末期肾脏疾病、心血管死亡、非致命性心肌梗死和心力衰竭住院的风险。不过，要充分发挥其疗效，就必须正确服用，以下是关于正确服用非奈利酮的相关内容。

在服用非奈利酮之前，患者一定要明确自己的 eGFR 值，因为这是确定起始剂量的关键依据。如果 eGFR≥60mL/min/1.73m²，起始剂量为每次 20mg，口服，每日 1 次；要是 eGFR≥25 to< 60mL/min/1.73m²，起始剂量则是每次 10mg，口服，每日 1 次；而 eGFR< 25mL/min/1.73m²的患者，不推荐使用本品，这一点至关重要，患者切不可自行用药，以免造成不必要的健康风险。

开始服用起始剂量后，并不是一成不变的。在起始剂量服用 4 周后，需要根据患者的血清钾值进行剂量调整。血清钾值是一个重要的监测指标，它反映了体内钾离子的浓度。当血清钾值≤4.8 mEq/L 时，如果起始剂量为 10mg，每日 1 次，可调整剂量增加至 20mg，每日 1 次；如果起始剂量就是 20mg，每日 1 次，则无需调整剂量，继续维持即可。当血清钾值> 4.8 - 5.5 mEq/L 时，无论起始剂量是 10mg 还是 20mg，每日 1 次，都无需调整剂量，保持当前用量继续服用。但要是血清钾值> 5.5 mEq/L，情况就有所不同了。如果起始剂量为 10mg，每日 1 次，需暂时停药，直到血清钾值≤5.0 mEq/L，再恢复剂量为 10mg，每日 1 次；起始剂量为 20mg，每日 1 次的患者同样要暂时停药，等血清钾值降至≤5.0mEq/L 后，恢复剂量为 10mg，每日 1 次。

患者在服用非奈利酮期间，要严格遵循医生的嘱咐，按时按量服药，不能随意增减剂量或停药。同时，要定期去医院复查 eGFR 值和血清钾值，以便医生能及时了解病情变化，调整治疗方案。只有正确服用非奈利酮，才能更好地控制病情，提高生活质量。

参考链接：https://www.kerendia.com/