伏立康唑多久耐药,耐药机制是什么?

作者:药纷享医学部赵平

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发布时间:2022-12-09

伏立康唑是一种抗真菌药物,含有活性物质voriconazole。它有三种剂型,包括片剂(50毫克或200毫克)、口服混悬液(40毫克/毫升)和制成溶液的粉剂(滴入静脉)临床该药物可用于治疗某些类型的感染但是伏立康唑长期使用后可能会产生耐药性那么该药物多久耐药,其耐药机制是什么呢?

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由于患者个人体质不同,伏立康唑耐药时间可能会有差距。研究表明,该药物耐药机制可能包括ERG11基因(编码靶酶羊毛甾醇14-α-脱甲基酶)的突变、编码ATP结合盒外排转运蛋白(即念珠菌耐药(CDR)泵)的基因上调和药物对靶的接近减少,或这些机制的一些组合。这种药物适用的各种真菌产生耐药性的频率尚不清楚。对氟康唑或伊曲康唑敏感性降低的真菌分离株对伏立康唑的敏感性也可能降低,表明这些唑类药物之间可能存在交叉耐药。交叉耐药和临床结果的相关性尚未完全确定。出现唑类交叉耐药的临床病例可能需要替代性抗真菌治疗。据了解,伏立康唑目前已在中国上市,并且该药物属于医保用药,可以进行医保报销,报销比例大概在40%至60%。无法进行医保报销,可以考虑海外购药,海外药房售卖的伏立康唑原研药规格200mg*30片价格在4500人民币左右(受汇率影响价格可能会有所波动)。此外,伏立康唑也上市了仿制药,患者也可以考虑使用。


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