本妥昔单抗/维布妥昔单抗（Brentuximab vedotin）用法

本妥昔单抗/维布妥昔单抗(SGN-35；Adcetris)是一种抗CD30抗体，通过蛋白酶可切割的接头与有效的抗微管剂单甲基auristatin E (MMAE)结合。与CD30结合后，本妥昔单抗/维布妥昔单抗被迅速内化并转运至溶酶体，在溶酶体中MMAE被释放并与微管蛋白结合，导致细胞周期停滞和凋亡。几项试验表明，在患有复发性/难治性霍奇金淋巴瘤、系统性间变性大细胞淋巴瘤或原发性皮肤CD30阳性淋巴增生性疾病的患者中，抗肿瘤活性持久，安全性可控。多个正在进行的试验目前正在评估在复发/难治性患者以及新诊断的疾病患者中单独使用本妥昔单抗/维布妥昔单抗或与其他药物联合使用。

用药方法：

•仅在静脉输注30分钟以上时给药。

•成人患者单药治疗的推荐剂量为1.8 mg/kg，最高每3周180mg。

•对于以前未接受过治疗的III期或IV期cHL成人患者，联合化疗的推荐剂量为1.2 mg/kg，最高每2周120 mg，最多12剂。

•2岁及以上既往未接受过治疗的高危cHL患儿联合化疗的推荐剂量为1.8 mg/kg，最高每3周180 mg，最多5剂。

•对于既往未接受过治疗的PTCL病成人患者，联合化疗的推荐剂量为1.8 mg/kg，最多每3周180 mg，共6至8剂。

•避免在严重肾功能损害患者中使用。

•减少轻度肝功能损害患者的剂量；避免用于中度或重度肝功能损害患者。

肾功能损害患者的推荐剂量：对于轻度肾功能损害(CrCL大于50-80 mL/min)和中度肾功能损害(CrCL 30-50 mL/min)，无需调整剂量。避免用于严重(CrCL低于30 mL/min)肾功能损害的患者。

肝功能损害患者的推荐剂量：既往未接受过治疗的III期或IV期经典霍奇金淋巴瘤成人患者，对于轻度肝功能损害患者(Child-Pugh A)，每2周将本妥昔单抗/维布妥昔单抗的剂量降至0.9 mg/kg，最高不超过90 mg。避免用于中度(Child-Pugh B)和重度(Child-Pugh C)肝功能损害的患者。对于轻度肝功能损害患者(Child-Pugh A)，每3周将本妥昔单抗/维布妥昔单抗的剂量降至1.2 mg/kg，最高可达120 mg。避免用于中度(Child-Pugh B)和重度(Child-Pugh C)肝功能损害的患者。

推荐的预防性药物：对于之前未接受过治疗的III期或IV期cHL成年患者，在接受本妥昔单抗/维布妥昔单抗+阿霉素、长春碱和达卡巴嗪(AVD)治疗后，从第1周期开始给予G-CSF。对于既往未接受过本妥昔单抗/维布妥昔单抗+阿霉素、长春新碱、依托泊苷、泼尼松和环磷酰胺(AVEPC)治疗的高危cHL患儿，从第1周期开始给予G-CSF。在接受本妥昔单抗/维布妥昔单抗+环磷酰胺、阿霉素和泼尼松(CHP)治疗的既往未接受过治疗的PTCL病成人患者中，从第1周期开始给予G-CSF。

本妥昔单抗/维布妥昔单抗目前已经在国内上市，但是并未纳入医保，患者可以到国内进行购买，但是价格比较高昂，规格50mg价格大约22000元左右，具体价格请咨询当地药房。国外的本妥昔单抗/维布妥昔单抗只有原研药，主要是土耳其原研药，价格大约12000元左右，和国内的本妥昔单抗/维布妥昔单抗药物规格一致，但是却比国内便宜一万元左右，且二者药物成分一致。