乌帕替尼片主要治疗哪些疾病

乌帕替尼（Upadacitinib）作为一种Janus激酶（JAK）抑制剂，通过调节免疫系统异常激活发挥治疗作用，其适应症覆盖多种自身免疫性疾病，为传统治疗反应不足或不耐受的患者提供了新选择。

在类风湿关节炎领域，乌帕替尼适用于对一种或多种TNF阻滞剂（如依那西普、阿达木单抗）疗效不佳或出现不良反应的中重度活动性患者。这类患者常因关节持续肿胀、疼痛导致功能受限，乌帕替尼通过抑制JAK信号通路，可显著缓解症状并延缓关节结构损伤进展。

银屑病关节炎的治疗同样受益于乌帕替尼。对于2岁及以上儿童及成人患者，若对TNF阻滞剂反应不充分，该药物可同时改善关节炎症与皮肤银屑病病变。其儿科剂型设计为口服溶液，便于根据体重精准调整剂量，体现了对儿童群体的特殊考量。

特应性皮炎患者中，12岁及以上难治性中重度病例若全身治疗（包括生物制剂）效果欠佳，乌帕替尼可作为替代方案。临床数据显示，其可快速缓解瘙痒、改善皮损，且允许根据年龄和体重分层用药：65岁以下成人起始剂量为15mg/日，若疗效不足可增至30mg/日；老年患者则推荐固定低剂量以减少不良反应风险。

溃疡性结肠炎的诱导缓解与维持治疗中，乌帕替尼展现出独特优势。对TNF阻滞剂耐药的中重度患者，诱导期采用45mg/日高剂量可快速控制肠道炎症，随后降至15mg/日维持；难治性病例可进一步增至30mg/日，但需密切监测感染等风险。

此外，乌帕替尼还被批准用于强直性脊柱炎、中轴型脊柱关节炎及活动性多关节幼年特发性关节炎。这些疾病均以脊柱或外周关节慢性炎症为特征，乌帕替尼通过抑制炎症因子释放，可减轻疼痛、改善脊柱活动度，尤其适用于对TNF阻滞剂治疗无效的群体。

需注意的是，乌帕替尼不推荐与其他JAK抑制剂、生物制剂或强效免疫抑制剂联用，以避免免疫抑制过度增加感染风险。用药期间需定期监测血常规、肝肾功能及血脂指标，确保治疗安全性。

参考资料：https://www.rinvoq.com/