使用普拉替尼有哪些禁忌症？

 普拉替尼（商品名为普吉华），是一种受体酪氨酸激酶RET（Rearranged during Transfection）抑制剂，主要用于治疗特定类型的癌症。具体来说，普拉替尼适用于RET基因融合阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者的治疗，特别是那些已经接受过含铂化疗且疾病进展的患者。此外，它也被批准用于治疗需要系统性治疗的晚期或转移性RET突变型甲状腺髓样癌（MTC）成人和12岁及以上儿童患者，以及需要系统性治疗且放射性碘难治（如果放射性碘适用）的晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌成人和12岁及以上儿童患者。

然而，使用普拉替尼也存在一些禁忌症。首先，对普拉替尼或其任何成分过敏的患者禁止使用此药，因为过敏反应可能危及生命。其次，由于普拉替尼可能对胎儿造成伤害，因此妊娠女性禁用此药。同时，尚无普拉替尼或其代谢产物是否通过乳汁分泌的数据，但考虑到其可能对母乳喂养婴儿产生严重不良反应，因此建议哺乳期女性在服用普拉替尼期间及末次服用后3周内不要母乳喂养。此外，中重度肝肾功能不全者在使用普拉替尼时需谨慎，因为药物可能加重肝肾负担，治疗期间需要定期复查肝肾功能。

除了上述禁忌症外，患者在使用普拉替尼期间还需注意一些其他事项。例如，应避免与强效CYP3A诱导剂或抑制剂联合用药，因为药物相互作用可能影响普拉替尼的疗效或增加副作用。同时，患者应定期监测血常规、肝功能、血压等指标，以及注意任何出血迹象或心脏相关症状。

总之，普拉替尼是一种有效的抗癌药物，但在使用前需仔细评估患者的整体健康状况，确保患者适合使用该药物，并遵循医生的指导规范用药。

参考资料：https://gavreto.com/