特立妥珠单抗可能产生的副作用及应对措施

特立妥珠单抗（Telisotuzumab Vedotin-tliv，商品名EMRELIS）是一种针对c-Met蛋白的抗体药物偶联物（ADC），适用于治疗局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。这些患者的肿瘤需存在高c-Met蛋白过表达（≥50%的肿瘤细胞呈现强染色），且曾接受过系统性治疗。该药物通过加速审批程序获批，其疗效基于客观缓解率（ORR）和缓解持续时间（DOR）。临床研究显示，特立妥珠单抗在符合条件的患者中表现出显著的抗肿瘤活性，为部分患者提供了新的治疗选择。

尽管特立妥珠单抗在治疗中显示出良好的疗效，但其使用过程中可能伴随一些副作用。常见的副作用包括周围神经病变、疲劳、食欲下降和周围水肿。周围神经病变是最常见的不良反应之一，表现为手脚麻木、刺痛、灼烧感或肌肉无力，严重时可能影响患者的日常生活。此外，药物还可能引发间质性肺病（ILD）/肺炎，表现为咳嗽、呼吸困难或发热，严重时可能危及生命。眼部问题如视力模糊、干眼或角膜炎也需引起重视。少数患者可能出现输液相关反应，如皮疹、发热或血压下降。

针对这些副作用，患者和医护人员需采取相应的应对措施。对于周围神经病变，医生会根据症状的严重程度调整药物剂量或暂停治疗，同时建议患者避免接触过冷或过热的物体，以减少不适。若出现ILD/肺炎的迹象，应立即停药并考虑使用皮质类固醇治疗。眼部问题需及时就医，眼科医生可能会建议使用润滑或类固醇眼药水。为预防输液相关反应，患者在后续输液前可接受抗组胺药、退烧药或糖皮质激素等预处理。

此外，特立妥珠单抗可能对胎儿造成伤害，因此育龄期女性在治疗期间及治疗后两个月内需采取有效避孕措施，男性患者则需在治疗期间及治疗后四个月内避孕。哺乳期妇女应避免在治疗期间及停药后一个月内哺乳。肝功能不全患者需谨慎使用，中重度肝功能损害者应避免使用。

总之，特立妥珠单抗为特定非小细胞肺癌患者提供了新的治疗希望，但其副作用需引起充分重视。患者在治疗过程中应密切配合医生，及时报告任何不适，以便采取适当的干预措施，确保治疗的安全性和有效性。通过科学的监测和管理，多数副作用可以得到有效控制，从而提高患者的生活质量和治疗效果。

参考资料:https://www.drugs.com/