氘可来昔替尼/德卡伐替尼治疗疾病效果到底怎么样

氘可来昔替尼（也叫德卡伐替尼，Deucravacitinib，商品名为SOTYKTU）是一种新型口服靶向药物，用于治疗适合接受全身治疗或光疗的中度至重度斑块型银屑病成人患者。该药物通过其独特的作用机制，在临床应用中显示出显著的治疗效果，为这一慢性、复发性炎症性皮肤病患者提供了新的重要选择。

其治疗作用的核心在于高选择性地抑制酪氨酸激酶2（TYK2）。TYK2是Janus激酶（JAK）家族中的一员，在多种炎症细胞因子的信号转导中扮演关键角色。与传统的JAK抑制剂不同，氘可来昔替尼采用了一种变构抑制机制，它通过与TYK2的调节结构域结合，稳定其自身的抑制性构象，从而精准地阻断白细胞介素-23（IL-23）、IL-12和I型干扰素等关键炎性细胞因子的下游信号通路。这些细胞因子被认为是驱动银屑病病理发展的核心环节。因此，该药能够有效地调节异常的免疫反应，从机制上干预疾病进程。

在临床疗效方面，研究数据表明，每日一次口服6mg剂量的氘可来昔替尼能够显著改善银屑病的皮损程度和疾病活动度。大量患者在接受治疗后达到了皮损面积和严重程度指数显著改善（如PASI 75、PASI 90），这意味着绝大多数皮损得到了清除或近乎清除。此外，它在改善患者生活质量指标方面也表现出色，有效减轻了瘙痒、疼痛等主观症状对日常生活的影响。其每日一次的口服方案也为长期治疗提供了良好的便利性和依从性。

安全性上，该药普遍耐受性良好。最常见的不良反应包括上呼吸道感染、血液肌酸磷酸激酶水平升高、单纯疱疹、口腔溃疡、毛囊炎和痤疮，这些反应多数为轻至中度。与其他免疫调节剂类似，使用期间需关注感染风险的潜在增加。需要注意的是，重度肝损伤患者禁止使用本品，而轻度至中度肝损伤患者则无需调整剂量。

在使用时，患者需注意该药不建议与其他强效免疫抑制剂联合使用，以免过度抑制免疫系统，增加风险。治疗应在有相关疾病治疗经验的医生指导下进行，并定期随访评估疗效与安全性。

综上所述，氘可来昔替尼凭借其创新的作用机制、确切的临床疗效和便捷的给药方式，已成为中重度斑块型银屑病系统性治疗中的一个有效且重要的选择。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB16650