西格列汀二甲双胍片(JANUVIA)是如何发挥降糖作用的？

西格列汀二甲双胍片通过两种不同机制发挥降糖作用。西格列汀是一种二肽基肽酶 - 4（DPP - 4）抑制剂，它能抑制DPP - 4酶的活性，减少肠促胰岛激素（如胰高血糖素样肽 - 1，GLP - 1）的降解，使内源性GLP - 1水平升高。GLP - 1可刺激胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌，从而降低血糖。二甲双胍则主要通过减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。二者联合使用，从多个途径调节血糖代谢，协同发挥降糖作用，能更有效地控制血糖水平，且不良反应相对较少，是治疗2型糖尿病的常用药物组合。

参考资料：https://www.drugs.com/mtm/metformin-and-sitagliptin.html