特殊人群使用米维妥昔单抗（Elahere）有哪些注意事项？

米维妥昔单抗（Mirvetuximab soravtansine - gynx）在特殊人群中使用需格外留意。老年患者（≥65岁）虽无需调整起始剂量，但因生理功能衰退、合并症多，治疗期间要加强对毒性的监测，尤其是眼部和肝功能。轻中度肝功能损害患者需减量25%使用，严重肝功能损害（Child - Pugh C级）患者应避免使用，以防DM4代谢受影响。肾功能不全患者数据有限，肌酐清除率<30mL/min的严重肾功能损害者不推荐使用。妊娠期妇女绝对禁用，因其DM4成分有胚胎 - 胎儿毒性，育龄期女性治疗期间及末次给药后3个月内要高效避孕。哺乳期妇女应暂停母乳喂养。体能状态差（ECOG≥2）患者要谨慎评估获益风险比，可能需从低剂量开始。儿童和青少年患者安全性和有效性未确立，暂不推荐使用。所有特殊人群用药期间都要更频繁随访，建立治疗日志记录不良反应，与医疗团队密切沟通，合并严重基础疾病者建议多学科会诊。

参考链接:https://www.drugs.com