雷沙吉兰（安齐来）成人剂量与服药规范

雷沙吉兰（Rasagiline），商品名安齐来（Azilect），是一种单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂，适用于帕金森病的治疗。它通过选择性抑制大脑中的MAO-B酶，减少多巴胺的分解，从而缓解帕金森病患者的运动症状，如震颤、僵硬和运动迟缓。该药物可用于单药治疗早期帕金森病，也可作为辅助药物与左旋多巴联合使用，以增强疗效并减少左旋多巴的剂量波动。

在用法用量方面，雷沙吉兰的成人剂量需根据治疗场景和患者具体情况个体化调整。对于单药疗法（即不联合其他帕金森病药物），推荐剂量为1mg，每天一次口服。当作为没有左旋多巴的辅助用药时，同样推荐1mg每天一次。然而，当雷沙吉兰与左旋多巴联合使用时，初始推荐剂量为0.5mg每天一次；若临床效果不足，可根据患者反应和耐受性逐渐增加至1mg每天一次。剂量调整需在医生指导下进行，通常以数周为间隔评估症状改善情况和潜在不良反应。

剂量调整方式还需考虑患者的合并用药及肝功能状态。例如，对于正在服用环丙沙星或其他CYP1A2抑制剂（这类药物可能干扰雷沙吉兰的代谢）的患者，推荐剂量应降低至0.5mg每天一次，以避免药物积累和毒性风险。同样，轻度肝功能不全患者的推荐剂量也为0.5mg每天一次，并且需密切监测肝功能指标。需要注意的是，雷沙吉兰不适用于中度或重度肝功能损害患者，因为这可能进一步加重肝脏负担，导致严重不良反应。

使用注意事项包括多个方面。首先，雷沙吉兰作为MAO抑制剂，需避免与含酪胺的食物（如陈年奶酪、腌制肉类）或其他MAO抑制剂类药物同时使用，以防引发高血压危象。其次，患者需告知医生所有正在使用的药物，包括非处方药和补充剂，以减少药物相互作用风险。常见不良反应包括头痛、关节痛、消化不良和失眠，多数症状较轻，但若出现持续或严重副作用（如精神症状、血压异常），应及时就医。长期用药期间，定期随访和监测肝功能、血压及神经系统症状是必要的。总之，雷沙吉兰的用药需严格遵循个体化原则，确保疗效与安全性的平衡。患者应在医疗专业人士的指导下规范服药，不可自行调整剂量或突然停药。

参考链接：https://www.azilect.com/