贝组替凡适用于所有肾癌患者吗？

贝组替凡（Belzutifan）并非适用于所有肾癌患者。作为HIF-2α抑制剂，其核心适应症是治疗与VHL综合征相关的肾细胞癌（RCC）、中枢神经系统血管母细胞瘤（CNS-HB）和胰腺神经内分泌瘤（pNET）。这类患者因VHL基因突变导致HIF-2α异常激活，贝组替凡通过抑制该靶点阻断肿瘤生长。但对于非VHL相关的肾癌，如散发性透明细胞肾细胞癌，贝组替凡目前仅作为二线治疗选择，需在患者接受过PD-1/PD-L1抑制剂和VEGF TKI治疗后使用。此外，严重肾功能不全或终末期肾病患者尚无明确剂量推荐，需谨慎评估风险。因此，用药前需通过基因检测确认VHL突变状态，并综合评估肝肾功能及治疗史。

参考资料：https://www.welireg.com/