米托坦的耐药机制是什么？

米托坦是一种肾上腺皮质毒素，用于治疗不可切除的肾上腺皮质癌。其耐药机制可能涉及肿瘤细胞对米托坦的摄取减少或代谢加快，导致药物在肿瘤细胞内浓度降低，无法有效发挥毒性作用。此外，肿瘤细胞可能通过上调多药耐药蛋白的表达，将米托坦排出细胞外，从而降低药物疗效。临床研究中，部分患者初始响应后病情进展，提示耐药的存在。为延缓耐药，可考虑联合治疗策略，如与化疗或其他靶向药物联用，以提高治疗效果。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB00648