达沙替尼(施达赛)可能会引发哪些副作用情况
作者:药纷享医学部陶铭谦
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发布时间:2025-09-23
达沙替尼是一种第二代酪氨酸激酶抑制剂,属于靶向抗肿瘤药物,主要用于治疗对甲磺酸伊马替尼耐药或不耐受的费城染色体阳性(Ph+)慢性髓细胞白血病(CML)慢性期、加速期及急变期(急粒变和急淋变)的成年患者,同时也被批准用于治疗对先前治疗有耐药性或不耐受性的Ph+急性淋巴细胞白血病(ALL)成人患者。
达沙替尼在治疗过程中可能引发一系列副作用。血液系统方面,患者可能出现骨髓抑制,表现为血小板、中性粒细胞和血红蛋白下降,严重时甚至引发全身血细胞减少症,增加感染和出血风险。消化系统方面,恶心、呕吐、腹泻、腹痛是常见反应,长期用药还可能引发结肠炎、胃肠道出血等严重问题。呼吸系统方面,胸腔积液最为突出,患者常感胸闷、气短,少数情况下还会出现心包积液和双下肢水肿,甚至可能并发肺动脉高压和心脏QT间期延长。
皮肤反应也是达沙替尼的常见副作用之一,患者可能出现皮疹、皮肤瘙痒、皮肤红肿等症状,严重时还会发生中毒性表皮坏死松解症,表现为皮肤发红、水肿、起水泡或脱皮。此外,达沙替尼还可能影响患者的肝功能,导致肝功能损害,因此用药期间需定期监测肝功能指标。神经系统方面,头痛、头晕、嗜睡等症状也可能出现,少数患者还会出现晕厥、健忘症等严重反应。
由于达沙替尼是肝药酶的底物,与其他药物合用时可能发生相互作用,增加毒性反应的风险。因此,在用药期间应尽量避免合并用药,如无法避免,则需在医生指导下密切监测毒性反应,并及时调整剂量。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB01254
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