司来吉兰（咪多吡）的副作用及服用禁忌有哪些？

司来吉兰作为选择性单胺氧化酶B型（MAO-B）抑制剂，在帕金森病治疗中广泛应用，但其副作用及服用禁忌需引起重视。

副作用方面，司来吉兰可能引发多系统不良反应。神经精神系统反应较为常见，包括失眠、头晕、晕厥，部分患者可能出现焦虑、抑郁、嗜睡、运动障碍或手脚麻木，极少数情况下甚至出现攻击性行为、精神错乱或记忆受损。胃肠道反应也较突出，患者可能感到口干、恶心、腹痛、食欲不振，严重时出现口腔溃疡、喉咙疼痛、消化道出血或烧心。心血管系统反应包括直立性低血压、胸痛、心慌、心律失常或水肿，严重情况下可能发生心肌梗死。皮肤及皮下组织反应表现为皮疹、瘀斑、出汗增多，极少数人出现脱发。此外，患者还可能出现排尿困难、血清氨基转移酶暂时升高、视物模糊、关节疼痛或皮肤和眼睛对日光过敏等症状。与左旋多巴合用时，患者可能出现不随意运动、恶心、激越、错乱、幻觉、头痛、体位性低血压及眩晕等，此时需减少左旋多巴用量。

服用禁忌方面，对司来吉兰或其任何成分过敏者禁用。患有严重精神病（如精神分裂症、躁狂症）、严重痴呆、迟发性异动症或消化性溃疡病史者禁用。与左旋多巴合用时，甲状腺功能亢进、肾上腺髓质肿瘤（嗜铬细胞瘤）、闭角型青光眼患者也应禁用。药物相互作用方面，正在使用某些单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼、反苯环丙胺）者禁用司来吉兰，与度冷丁合用可能引发危及生命的严重反应，与三环类抗抑郁药或5-羟色胺再摄取抑制剂合用可能出现严重反应甚至致命。特殊生理状态方面，孕妇及哺乳期妇女除非明确必要，否则不建议使用。此外，有胃及十二指肠溃疡、不稳定高血压、心律失常、严重心绞痛、肝功能衰竭、肾功能衰竭或精神病的患者服用司来吉兰需特别注意。运动员慎用此药。

用药注意事项包括：严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或联用禁忌药物；用药期间定期监测血压、心率及肝功能；避免食用富含酪胺的食物（如发酵食品、奶酪、腌肉等），以防引发高血压危象；服药期间如出现严重不适（如胸痛、呼吸困难、严重头痛等），应立即就医。

参考资料：https://www.drugs.com/mtm/selegiline.html