一旦开始使用伊曲莫德(Etrasimod)-Velsipity就不能停药吗?
作者:药纷享医学部陶铭谦
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发布时间:2025-09-23
伊曲莫德是一种口服的高选择性鞘氨醇-1-磷酸(S1P)受体调节剂,专为成人中重度活动性溃疡性结肠炎(UC)患者设计。该药物通过与S1P受体1、4和5结合,调节淋巴细胞迁移,减少肠道炎症浸润,从而显著改善腹痛、腹泻、黏液脓血便等临床症状,助力患者实现并维持临床缓解。
关于伊曲莫德是否需长期使用、能否停药的问题,需结合疾病特性与药物机制综合判断。溃疡性结肠炎作为慢性复发性疾病,其病程常伴随反复发作,需通过长期管理控制炎症、预防复发。伊曲莫德作为靶向免疫调节药物,通过可逆性隔离淋巴细胞降低肠道炎症,但停药后淋巴细胞计数通常在4-5周内恢复至正常范围,这可能导致免疫系统重新激活,增加疾病复发风险。
临床决策中,医生会严格评估患者病情稳定性、黏膜愈合程度及药物副作用。若患者达到深度缓解,且无活动性感染、肝损伤等禁忌证,医生可能建议逐步减量或尝试停药,但需通过内镜复查、粪便钙卫蛋白检测等手段密切监测病情。若停药后出现症状复发,需立即重启治疗。
需特别强调的是,患者切勿自行停药。突然停药可能引发淋巴细胞快速回流至肠道,导致炎症反跳,甚至诱发严重并发症。此外,伊曲莫德停药后5周内患者免疫力仍处较低水平,需避免接种减毒活疫苗、接触传染病患者,并定期监测血常规及感染指标。
伊曲莫德的治疗周期需由医生根据个体化评估制定,患者应严格遵循医嘱,定期复诊调整方案。
参考资料:https://www.drugs.com/mtm/etrasimod.html
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