万赛维(缬更昔洛韦)在医学上属于用于治疗什么病的药物
作者:药纷享医学部包包
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发布时间:2025-09-23
万赛维/缬更昔洛韦(Valganciclovir)是一种抗病毒药物,在医学上主要用于预防和治疗巨细胞病毒(CMV)感染。该药物特别适用于免疫系统功能受损的患者群体,例如艾滋病患者或接受器官移植者。由于这类人群免疫力较低,极易发生CMV感染,进而引发严重并发症,因此万赛维在临床中具有重要地位。
从适应症来看,万赛维主要用于成人艾滋病患者并发的CMV视网膜炎的治疗,可有效抑制病毒复制,控制病情进展。此外,它也用于预防肾脏、心脏及肾胰腺移植术后高危患者的CMV疾病发生,显著降低移植后因CMV感染导致的排斥反应或其他并发症风险。在儿科患者中,万赛维也被批准用于预防4个月至16岁儿童肾移植术后以及1个月至16岁心脏移植术后CMV感染,帮助儿童患者安全度过免疫抑制阶段。
万赛维的作用机制与其活性代谢产物更昔洛韦密切相关。它是一种脱氧核苷类似物,可在体内被转化为更昔洛韦,进而选择性抑制CMV的DNA聚合酶活性,干扰病毒DNA的合成与延伸,从而有效抑制病毒复制。这一机制使其能够针对CMV发挥强效抗病毒作用,且对宿主细胞影响相对较小。
在治疗效果方面,万赛维被广泛认可为预防和治疗CMV感染的一线药物。对于CMV视网膜炎患者,它可显著延缓病情发展,保护视力功能;对于器官移植患者,则能有效降低CMV疾病的发生率,提高移植成功率及患者生存质量。值得注意的是,该药物需在医生指导下严格按疗程使用,通常包括诱导治疗和维持治疗两个阶段,以确保疗效并减少复发风险。
然而,万赛维也伴有一定的副作用。常见不良反应包括胃肠道症状,如腹泻、恶心、呕吐,以及血液系统异常,如中性粒细胞减少、贫血、血小板减少等。部分患者可能出现发热、疲劳、头痛或神经系统症状如震颤。由于其对血液系统的潜在影响,用药期间需定期监测血常规指标。此外,该药物具有致畸、致癌及生育毒性风险,因此育龄人群需在医生指导下采取有效避孕措施。
综上所述,万赛维是一种重要的抗CMV感染药物,尤其适用于免疫缺陷患者及器官移植人群。虽然其在抑制病毒方面效果显著,但患者需在专业医疗指导下使用,并密切注意可能出现的药物副作用及相关禁忌。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB01610