哪些情况下需要调整万赛维（缬更昔洛韦）的剂量？

万赛维/缬更昔洛韦（Valganciclovir）的剂量调整主要基于患者的肾功能状况、年龄和特定临床情况，因为药物主要通过肾脏清除，肾功能不全可能导致药物积累和毒性风险增加。对于成人患者，如果存在肾功能受损，需根据肌酐清除率（CrCl）调整剂量：例如，在治疗CMV视网膜炎时，维持剂量可能从每日900mg减少至每日450mg或更低，具体需依据CrCl值计算；类似地，在移植预防中，剂量也需相应降低。儿科患者的剂量则基于体表面积（BSA）和肌酐清除率计算，以确保个体化给药。此外，如果患者出现严重不良反应，如骨髓抑制（表现为中性粒细胞减少、贫血或血小板减少），可能需要暂停用药或调整剂量，并密切监测血细胞计数。与其他药物的相互作用也可能影响剂量，例如与丙磺舒合用时会降低更昔洛韦的清除率，从而需谨慎调整。总之，剂量调整是一个动态过程，必须由医生根据定期实验室检查和临床评估决定，以确保治疗的安全性和有效性。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB01610