塔拉妥单抗（Tarlatamab）-Imdelltra的正确用法和用量

塔拉妥单抗是一种针对广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）的双特异性T细胞接合剂（BiTE）抗体，其用法用量需严格遵循临床方案以降低细胞因子释放综合征（CRS）等不良反应的发生风险。该药物适用于铂基化疗期间或之后疾病进展的ES-SCLC成人患者，通过激活患者自身T细胞对肿瘤细胞进行特异性杀伤。

初始治疗阶段采用递增剂量方案：第1周期第1天静脉输注1mg塔拉妥单抗，输注时间1小时；第8天和第15天分别输注10mg。此设计旨在逐步激活免疫系统，减少CRS的严重程度。完成递增方案后，每2周静脉输注10mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

给药前准备需使用地塞米松等预防性药物，输注后需在医疗环境中密切监测。第1周期第1天和第8天输注后，监测时间22-24小时；第1周期第15天及后续周期输注后，监测时间逐渐缩短至2小时。若输注延迟≤14天，直接给予10mg；若延迟>14天，需重新从1mg开始递增。

不良反应管理是治疗关键。CRS最常见，1级需对症治疗，2级需住院监测，3级或4级需ICU监护并永久停药。神经毒性（如ICANS）需根据严重程度暂停或永久停药。治疗前及每次给药前需监测全血细胞计数、肝酶和胆红素，3级或4级血细胞减少、感染或肝毒性需暂停给药。

特殊人群用药需谨慎。孕妇用药可能对胎儿造成伤害，治疗期间及末次给药后2个月内需采取有效避孕措施；哺乳期女性需停止哺乳。儿童用药安全性尚未确立，老年患者（≥65岁）无需调整剂量，但临床数据有限。

贮藏与配制需严格遵循规范。未开封药物需避光冷藏保存（2-8℃），复溶后4小时内稀释，稀释液室温保存≤8小时，冷藏≤7天，严禁二次冷冻。配制时需使用无菌注射用水，避免直接喷射粉末以防止起泡。

参考链接：https://www.drugs.com/mtm/tarlatamab.html