阿法替尼（吉泰瑞）属于第几代EGFR抑制剂？

阿法替尼（Afatinib，商品名为吉泰瑞）属于第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂。第一代药物（如吉非替尼、厄洛替尼）通过可逆性结合EGFR的ATP结合位点发挥作用，但易因T790M突变产生耐药性。阿法替尼作为第二代抑制剂，采用不可逆的共价键结合方式，能同时抑制EGFR（HER1）和HER2受体，扩大抗肿瘤谱并延缓耐药发生。尽管其疗效优于第一代药物，但副作用（如皮疹、腹泻、甲沟炎）也更为显著。第三代EGFR抑制剂（如奥希替尼）则针对T790M突变设计，选择性更高且毒性更低。目前，阿法替尼主要用于第一代药物耐药后无T790M突变，或初始治疗即存在EGFR敏感突变且无法耐受第三代药物的患者。

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