2025年司美替尼（selumetinib）的价格如何

司美替尼是否需要长期服用需根据患者病情进展、治疗反应及耐受性综合判断。作为MEK1/2抑制剂，司美替尼通过阻断RAS/RAF/MEK/ERK信号通路抑制肿瘤细胞增殖，主要用于治疗3岁及以上伴有症状且无法手术的丛状神经纤维瘤（NF1）儿童患者，以及低分级浆液性卵巢癌、腹膜癌等特定癌症类型。

对于病情较重、存在远端转移或病灶持续进展的患者，长期维持治疗通常是必要的。这类患者需持续用药以控制肿瘤生长，延缓疾病进展，并改善生活质量。临床试验显示，司美替尼可使不可手术的NF1儿童患者瘤体体积缩小，3年无疾病进展率达84%，显著优于自然史患者的15%。

若患者经规范治疗后达到完全缓解或部分缓解，且病情稳定，则可在医生指导下考虑阶段性停药。此时需密切监测肿瘤标志物、影像学变化及临床症状，一旦出现疾病进展迹象，需及时恢复治疗。

用药期间需定期评估患者的心脏功能、视力及血液学指标。司美替尼可能引发心肌病、视网膜色素上皮脱离等严重不良反应，因此治疗前及治疗期间需定期进行心脏超声和眼科检查。同时，药物可能引起皮疹、腹泻、恶心等常见不良反应，多数为1-2级可逆性反应，但若出现间质性肺病或心功能异常等严重不良事件，应立即中断给药。

患者日常需避免辛辣刺激性食物，保持清淡饮食，以确保药物吸收稳定性。生活方式上应保证充足睡眠，维持良好心理状态，这有助于提升治疗耐受性。用药依从性对疗效至关重要，患者不得擅自停药或改变剂量，以免影响疗效或引起不良反应。

司美替尼目前已经在国内上市，并且已经纳入医保，患者可以在国内购买，价格大约一万多元，具体价格及医保报销请咨询当地医院药房。国外比较便宜的是老挝仿制药，价格在两千元左右，且与国内原研药药物成分基本一致。

参考资料：https://www.koselugo.com