伊布替尼（亿珂）的正确用法和用量是怎样的？

伊布替尼是一种口服的布鲁顿氏酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，属于靶向治疗药物，通过阻断B细胞受体信号通路中的BTK激酶活性，抑制恶性B细胞的增殖、迁移与存活，从而控制肿瘤生长。该药物已广泛应用于套细胞淋巴瘤（MCL）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）、华氏巨球蛋白血症（WM）及慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的治疗，为血液系统恶性肿瘤患者提供了重要的治疗选择。

在用法方面，伊布替尼需严格遵循口服给药方式，每日一次，建议固定时间服用以维持稳定血药浓度。胶囊应整粒吞服，不可打开、破碎或咀嚼，同时需用一杯水送服，避免与葡萄柚汁、咖啡或橙汁同服，以防影响药物代谢。对于套细胞淋巴瘤（MCL）患者，推荐剂量为每日560毫克（4粒140毫克胶囊），直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应；慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）及华氏巨球蛋白血症（WM）患者的推荐剂量为每日420毫克（3粒140毫克胶囊），同样持续至疾病进展或毒性不耐受。若伊布替尼与苯达莫司汀和利妥昔单抗联合治疗CLL/SLL，推荐剂量仍为每日420毫克，给药周期为6个周期（每周期28天）。对于慢性移植物抗宿主病（cGVHD）患者，推荐剂量为每日420毫克，直至疾病进展、恶性肿瘤复发或出现不可耐受的毒性。

剂量调整需根据患者耐受性及毒性反应进行。若出现≥3级非血液学毒性、≥3级伴感染或发热的中性粒细胞减少症，或4级血液学毒性，应暂停用药，待毒性症状消退至1级或基线水平后，以起始剂量重新开始治疗。若毒性再次发生，剂量需减少140毫克，必要时可进一步减量。若两次减量后毒性仍持续或复发，则应停用药物。此外，伊布替尼与中效或强效CYP3A抑制剂联用时，需调整剂量。若必须使用中效CYP3A抑制剂，应将伊布替尼剂量减至140毫克；短期使用强效CYP3A抑制剂时，建议中断伊布替尼治疗，直至不再需要使用CYP3A抑制剂。肝损伤患者也需调整剂量，轻度肝损伤患者推荐剂量为每日140毫克，中度或重度肝损伤患者应避免使用。

用药过程中，患者需定期监测血常规、肝功能及心电图，以及时发现感染、出血、心律失常等不良反应。若出现任何不适症状，应及时告知医生，以便调整治疗方案。

参考资料：https://www.imbruvica.com/