奈拉替尼(贺俪安)和来那替尼是同一种药物吗

奈拉替尼与来那替尼实为同一种药物的不同中文译名，其国际通用名为Neratinib，英文商品名为Nerlynx。作为口服的不可逆泛HER家族酪氨酸激酶抑制剂，该药物通过同时阻断HER1（EGFR）、HER2和HER4的激酶活性，抑制受体自磷酸化及下游MAPK、AKT信号通路，从而阻断肿瘤细胞增殖、迁移和存活所需的信号传导。

在临床应用中，奈拉替尼具有双重适应症：其一，作为单一药物用于早期HER2阳性乳腺癌的强化辅助治疗，适用于已完成基于曲妥珠单抗（赫赛汀）辅助治疗且疾病未进展但存在高危因素（如淋巴结阳性、肿瘤直径＞2cm等）的患者，通过持续抑制HER2信号通路，显著降低复发风险。其二，与卡培他滨联合使用，针对晚期或转移性HER2阳性乳腺癌患者，尤其是已接受过两种或更多种抗HER2方案（如曲妥珠单抗、T-DM1等）治疗的患者，可有效延长无进展生存期并缓解症状。

该药物的核心优势在于其不可逆结合特性，可持久抑制HER家族受体活性。临床试验显示，在早期乳腺癌辅助治疗中，奈拉替尼可使5年侵袭性无病生存率提高2.5%；在晚期治疗中，与卡培他滨联合方案较拉帕替尼组合显著延长生存期。但需注意，腹泻是其最常见不良反应（发生率约90%），通过剂量递增策略（120mg→160mg→240mg/日）及洛哌丁胺预防性治疗可有效控制。此外，患者需定期监测肝功能，严重肝损害者需调整起始剂量至80mg/日。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Neratinib