阿培利司（Alpelisib）一旦开始服用就不能停药了吗

阿培利司并非一旦开始服用就必须持续用药至终身，其用药周期需根据患者个体情况、疾病进展及药物耐受性综合判断。作为针对PIK3CA基因突变的HR+/HER2-晚期乳腺癌靶向药物，阿培利司的用药原则强调“持续治疗直至疾病恶化或出现不可接受的毒性”，但这一过程需通过动态评估实现灵活调整。

在临床实践中，医生会根据患者对药物的反应制定个体化方案。若患者持续从治疗中获益且未出现严重副作用，通常建议维持用药以延缓疾病进展。然而，当出现以下情况时，需考虑暂停、减量或停药：其一为疾病进展，若影像学检查显示肿瘤增大或出现新病灶，表明药物疗效减弱，此时需重新评估治疗方案；其二为不可耐受的毒性反应，阿培利司常见副作用包括高血糖、皮疹、腹泻等，若患者发生严重高血糖（如需胰岛素强化治疗）、3-4级皮肤反应（如Stevens-Johnson综合征）或重症肺炎，则需中断用药并调整剂量；其三为患者自身因素，如妊娠期女性因胚胎-胎儿毒性风险需立即停药，或老年患者因合并症增多需降低剂量以减少代谢负担。

用药调整需严格遵循医嘱。例如，若漏服一剂，应在9小时内补服，超时则跳过当次剂量；若服药后呕吐，当日不得额外补服。这些细节体现了用药管理的严谨性。此外，治疗期间需定期监测血糖、肝功能及电解质等指标，以便及时发现并处理潜在风险。

阿培利司的用药周期是动态平衡的过程，既非“终身服药”的绝对要求，也非“随意停药”的简单选择。患者应与医生保持密切沟通，通过定期复诊评估疗效与安全性，共同制定最符合个体需求的治疗策略。

参考资料：https://www.piqray.com/