卡博替尼（Cabozantinib）属于第几代靶向药

卡博替尼是第三代靶向药物，作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，其作用机制通过同时抑制MET、VEGFR2及RET等多个关键信号通路，阻断肿瘤细胞增殖、转移及血管生成，从而发挥广谱抗癌效应。相较于第一代和第二代靶向药物，卡博替尼具有更广泛的抑制谱和更高的抗肿瘤活性，成为多种实体瘤治疗的核心药物之一。

胶囊剂型主要用于治疗进展性、转移性甲状腺髓样癌（MTC）。这类患者通常无法通过手术切除肿瘤，或癌症已扩散至身体其他部位。卡博替尼通过抑制肿瘤生长信号和新生血管形成，有效控制病情进展，延长生存期。

片剂剂型的适应症更为广泛：

晚期肾细胞癌（RCC）：作为单药或联合纳武单抗（Nivolumab）的一线治疗方案，尤其适用于既往抗血管生成治疗失败的患者。其通过多靶点抑制，显著降低肿瘤负荷，改善患者预后。

晚期肝细胞癌（HCC）：针对曾接受索拉非尼治疗的患者，卡博替尼可延长生存期，降低死亡风险。研究显示，其客观有效率约5%，中位生存期显著提升。

局部晚期或转移性分化型甲状腺癌（DTC）：适用于12岁及以上患者，在VEGFR靶向治疗进展后，且对放射性碘难治或不适合放射性碘治疗的情况下，卡博替尼可显著改善无进展生存期。

卡博替尼的独特优势在于其“广谱抗癌”特性，尤其对骨转移的控制效果突出。然而，用药期间需严格监测肝功能、血压及出血风险，并遵循剂量调整原则。例如，肝功能异常或合并使用CYP3A4抑制剂时，需降低剂量以避免毒性累积。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Cabozantinib