阿帕他胺（安森珂）与恩杂鲁胺的疗效对比如何？

药物阿帕他胺（Apalutamide，商品名为安森珂）与恩杂鲁胺同属第二代非甾体雄激素受体抑制剂，作用机制相似，均通过高亲和力结合雄激素受体，阻止其向细胞核转移，抑制肿瘤生长。但阿帕他胺在结构上进行了优化，降低了血脑屏障穿透性，中枢神经毒性风险显著低于恩杂鲁胺，例如癫痫发作风险更低。此外，阿帕他胺在延缓疾病进展方面表现突出，尤其适用于非转移性去势抵抗性前列腺癌及转移性去势敏感性前列腺癌的早期治疗，且不影响后续治疗获益，而恩杂鲁胺可能因提前诱导受体耐药影响长期疗效。

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