哪些患者不适合使用非布司他（菲布力）？

非布司他（Febuxostat，商品名菲布力）有明确的不适用人群。首先，对非布司他或制剂中任何辅料有过敏史的患者绝对禁止使用。其次，该药物不推荐用于治疗“无症状的高尿酸血症”患者，即那些仅有血尿酸升高但从未有过痛风关节炎发作或尿酸盐肾病等临床表现的人群。此外，对于正在接受硫唑嘌呤或巯嘌呤治疗的患者，禁止合用非布司他，因为这会干扰后者的代谢，可能产生严重的血液学毒性。重度肝功能不全的患者也应避免使用。虽然中度肾功能损害者无需调整剂量，但重度肾功能损害患者需慎用，且剂量有严格上限。有心血管疾病史或风险因素的患者，医生在处方时会进行非常审慎的获益风险评估。

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