福他替尼/福坦替尼是靶向药还是免疫调节剂？

福他替尼是一种创新型口服小分子激酶抑制剂，属于全球首创的脾酪氨酸激酶（SYK）靶向治疗药物，主要用于治疗慢性免疫性血小板减少症（ITP）。这是一种因血液中缺乏血小板而导致的出血性疾病，患者常因血小板减少而出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，严重时甚至可能发生颅内出血，危及生命。

福他替尼的核心作用机制是通过抑制SYK酶的活性，阻断免疫系统中Fcγ受体和B细胞受体介导的信号传导通路。在ITP患者中，免疫系统异常激活，产生针对血小板的自身抗体，这些抗体与血小板结合后，会被巨噬细胞表面的Fcγ受体识别并吞噬，导致血小板数量急剧减少。福他替尼通过抑制SYK，精准作用于巨噬细胞表面的SYK蛋白，抑制其磷酸化过程，进而阻断巨噬细胞对抗体包裹血小板的吞噬作用，减少血小板的异常破坏，从而提升外周血中的血小板水平。

从药物分类角度来看，福他替尼属于靶向药。它针对特定的分子靶点（SYK）发挥作用，与传统的免疫调节剂不同。免疫调节剂通常通过调节整个免疫系统的功能来发挥作用，作用范围较广，而福他替尼则具有更高的选择性和特异性，能够精准地干预ITP发病过程中的关键环节，减少对正常免疫功能的干扰，降低不良反应的发生风险。这种精准靶向的治疗方式，为ITP患者提供了新的治疗选择，尤其适用于对糖皮质激素、免疫球蛋白或脾切除等传统疗法反应不佳的难治性患者。

参考资料：https://www.tavalisse.com/