巴瑞替尼(艾乐明)是免疫抑制剂类药品吗

巴瑞替尼是一种选择性Janus激酶（JAK）抑制剂类免疫调节药品，通过抑制JAK1和JAK2的活性，阻断多种炎性细胞因子（如IL-6、干扰素等）的信号传导通路，从而发挥免疫调节作用。其作用机制不仅针对单一炎症因子，而是通过调控JAK-STAT信号轴，全面抑制异常免疫反应，为自身免疫性疾病和炎症性疾病提供治疗新选择。

在适应症方面，巴瑞替尼覆盖三大领域：首先针对中重度活动性类风湿关节炎患者，尤其对传统肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂疗效不佳或不耐受者，可单药使用或与甲氨蝶呤等非生物改善病情抗风湿药（DMARDs）联合治疗，显著缓解关节肿胀、疼痛症状，延缓骨质破坏进展；其次在COVID-19治疗中，针对需住院且接受氧气支持（包括无创/有创机械通气或ECMO）的成人患者，通过调节免疫过度激活状态，降低炎症因子风暴风险，辅助改善呼吸功能；此外，作为全球首个获批用于系统性治疗重度斑秃的口服靶向药物，巴瑞替尼可促进毛发再生，对几乎完全脱发或伴有睫毛、眉毛脱落的患者，通过剂量调整（初始2mg/日，必要时增至4mg/日）实现头皮毛发覆盖率提升，部分患者36周后覆盖率超80%。

用药需严格遵循限制条件：避免与强效免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、环孢素）或生物DMARDs联用，以降低感染及骨髓抑制风险；治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及感染指标，警惕结核复发、带状疱疹等机会性感染；妊娠期、哺乳期妇女及严重肝肾功能不全者禁用，活动性严重感染（包括局部感染）患者禁用。剂量调整需个体化：类风湿关节炎患者初始推荐2mg/日，3个月疗效不足可增至4mg/日；斑秃患者根据脱发严重程度分层给药，达到临床反应后逐步减量；COVID-19治疗疗程不超过14天。用药期间应保持均衡饮食，避免生冷食物，注意口腔及皮肤清洁，定期进行关节功能锻炼，出现持续发热、咳嗽、血栓症状（如腿肿、胸痛）需立即就医。

参考资料：https://www.mims.com/hongkong/drug/info/baricitinib?mtype=generic