达普司他(Daprodustat)是用于治疗肾贫血的药物吗

作者:药纷享医学部陶铭谦

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发布时间:2025-11-26

达普司他Daprodustat)是一种新型口服药物,专为治疗慢性肾病(CKD)相关贫血而设计。作为全球首个获批的缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI),达普司他通过模拟低氧环境,抑制HIF蛋白羟化酶(PHD1~PHD3)的活性,稳定转录因子HIFα,进而促进内源性促红细胞生成素(EPO)的生成。这一机制不仅刺激骨髓产生更多红细胞,还改善铁的吸收和利用,全面纠正贫血症状。

达普司他于2020年6月率先在日本上市,商品名为Duvroq,2023年2月获美国FDA批准,成为首款治疗成人慢性肾病贫血的口服药物。其适应症明确为接受透析至少四个月的成人CKD贫血患者,不适用于需立即纠正贫血的替代输血治疗或未接受透析的CKD患者。

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达普司他的优势在于其口服给药方式,避免了传统注射型促红细胞生成素刺激剂(ESA)的疼痛和不便,同时减少了冷藏要求,提高了患者依从性。在疗效方面,达普司他通过稳定HIF来刺激红细胞生成,有助于维持患者血红蛋白水平的稳定,且不增加心血管风险。

然而,达普司他的使用也需谨慎。其常见不良反应包括高血压、血栓性血管事件、腹痛等,治疗期间需定期监测血红蛋白、肝功能及铁代谢指标。此外,达普司他不适用于孕妇、哺乳期女性及儿童,中度肝功能损害患者需调整剂量,重度肝功能损害患者则不推荐使用。

目前,达普司他尚未在国内正式上市,也未纳入医保范畴。随着其在全球市场的认可和监管批准的增加,达普司他有望为更多慢性肾病贫血患者提供创新的治疗选择。

参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Daprodustat


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