吡咯替尼（艾瑞妮）的常见副作用

吡咯替尼作为一款针对HER2阳性乳腺癌的靶向治疗药物，通过抑制表皮生长因子受体家族信号通路发挥抗肿瘤作用，但其治疗过程中可能伴随多种副作用，需患者及家属密切关注。

胃肠道反应是吡咯替尼最常见的副作用之一。腹泻发生率较高，初期可能表现为大便次数增多或轻度稀便，随着治疗持续，部分患者可能出现水样便或频繁排便，严重时可导致脱水及电解质紊乱。恶心与呕吐常伴随腹泻出现，可能与药物对胃肠道黏膜的直接刺激有关，患者可能因胃部不适而食欲下降，影响营养摄入。口腔黏膜炎也是典型表现，表现为口腔黏膜红肿、疼痛，甚至出现溃疡，进食或说话时疼痛加剧，需通过保持口腔清洁、使用温和漱口水缓解。

皮肤反应方面，手足综合征较为突出。患者手掌和足底可能出现感觉异常，如麻木、刺痛或灼热感，皮肤可能发红、脱屑，严重时形成硬结样水泡或皲裂，影响日常活动。部分患者还会出现皮疹或皮肤干燥，需避免抓挠以防感染。

肝功能异常是需重点监测的副作用。药物可能引起转氨酶（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶）或胆红素升高，提示肝脏代谢负担加重。患者可能无明显症状，或仅表现为乏力、食欲减退，需定期通过血液检查评估肝功能。

血液系统反应包括白细胞、中性粒细胞或血红蛋白降低，可能增加感染风险或导致贫血。代谢异常如低钾血症、高甘油三酯血症也可能发生，需通过饮食调整或补充电解质纠正。

其他副作用如头晕、乏力、咳嗽等虽不常见，但仍需警惕。治疗期间，患者应避免食用葡萄柚汁等可能影响药物代谢的食物，穿着宽松衣物减少手足摩擦，并定期复诊以监测副作用变化。若出现严重腹泻、持续呕吐、黄疸或严重皮肤损伤，需立即就医调整治疗方案。

参考资料：https://www.oncology-central.com/a-retrospective-real-world-study-of-pyrotinib-in-her-2-positive-advanced-breast-cancer/