不同体重的患者普纳替尼（ponatinib）剂量需要调整吗？

普纳替尼（ponatinib，商品名为Iclusig）的剂量调整主要依据患者所患疾病的具体类型、治疗阶段以及对药物的治疗反应，而非根据患者的体重进行个体化计算。其推荐起始剂量是根据大规模的临床研究确定的固定剂量，例如对于新诊断的费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病，在与化疗联合时推荐每日服用30毫克；而对于慢性髓性白血病的慢性期、加速期等，则推荐每日45毫克的起始剂量。在治疗过程中，剂量的调整遵循一套非常明确的标准，核心目标是平衡疗效与安全性。当达到特定的治疗目标，如检测不到微小残留病变或白血病基因水平显著降低后，为了长期管理的安全考虑，医生会指导将剂量降低至每日15毫克的维持剂量。反之，如果出现某些特定级别的不良反应，也需要中断用药并在症状缓解后以更低的剂量重新开始。因此，患者务必严格遵循医嘱，不可自行根据体重猜测或更改剂量。

参考资料：https://www.drugs.com