马立巴韦（抑泰之）是一种什么药物

马立巴韦是一种全球首个靶向巨细胞病毒（CMV）pUL97蛋白激酶的口服抗病毒药物，为移植后难治性CMV感染患者提供了突破性治疗选择。该药物通过抑制CMV复制的关键酶——pUL97蛋白激酶活性，阻断病毒DNA的磷酸化过程，从而精准抑制病毒增殖。其独特的作用机制使其对传统药物（如更昔洛韦、缬更昔洛韦）耐药的CMV菌株仍保持高效抑制作用，尤其适用于免疫功能严重受损的移植人群。

马立巴韦的适应症聚焦于造血干细胞移植或实体器官移植后出现的CMV感染，包括对更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠等传统治疗无效或存在基因型耐药的患者。这类患者因免疫系统重建期易受CMV侵袭，传统药物毒副作用大且耐药问题突出，而马立巴韦通过靶向抑制病毒复制的核心步骤，可显著降低病毒载量，缓解发热、肺炎、胃肠道炎症等感染相关症状，减少视网膜炎、肝损伤等严重并发症的发生风险。

作为口服制剂，马立巴韦具有较高的生物利用度和良好的安全性。其代谢主要通过胆汁排泄，肾功能不全患者无需调整剂量，但需注意与免疫抑制剂（如他克莫司、环孢素）的相互作用，因马立巴韦可能通过抑制CYP3A4酶减少免疫抑制剂代谢，导致药物蓄积风险。用药期间需定期监测CMV DNA水平，若治疗无响应或停药后复发，需进一步排查耐药基因突变。

马立巴韦已在全球多个国家和地区获批上市，并纳入中国医保目录，显著提升了治疗可及性。其临床应用重新定义了移植后难治性CMV感染的诊疗标准，成为改善患者预后的关键药物。对于妊娠期及哺乳期女性，目前安全性数据有限，需权衡风险后谨慎使用。总体而言，马立巴韦通过填补传统治疗空白，为移植后CMV感染患者提供了更安全、有效的治疗选择。

参考资料：https://www.drugs.com/livtencity.html