服用司美替尼（科赛优）时有哪些注意事项

司美替尼是一种针对特定基因突变的靶向治疗药物，主要用于治疗伴有症状且无法手术的丛状神经纤维瘤的1型神经纤维瘤病（NF1）儿童患者。这种疾病是一种常染色体显性遗传性疾病，会导致患者全身多系统受累，出现毁容、疼痛、功能障碍等严重问题，甚至可能引发恶性肿瘤及心脏疾病，显著缩短患者生存年限。

在服用司美替尼时，患者需严格遵循医嘱，注意多方面事项。首先，用药方式需规范，司美替尼需空腹服用，即每次服药前2小时及服药后1小时内避免进食，且必须整粒吞服胶囊，不可咀嚼、溶解或打开，以免破坏药物结构影响吸收。其次，用药期间需密切监测身体反应，司美替尼可能引发心脏毒性，如左心室射血分数下降，导致心肌病或心力衰竭，因此治疗前及治疗期间需定期进行心脏超声检查，若出现心悸、胸痛或呼吸困难等症状，应立即就医。同时，眼部毒性也是常见风险，包括视力模糊、畏光、白内障等，需定期进行眼底检查和光学相干断层扫描，若出现视力变化需及时调整治疗方案。

此外，司美替尼还可能引起皮肤与胃肠道反应，如皮疹、痤疮样皮炎、甲沟炎以及腹泻、恶心、呕吐等，患者需注意皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，同时调整饮食，避免油腻、辛辣食物，必要时使用止泻药或抗炎药膏。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女及具有生育能力的女性和男性伴侣，在使用司美替尼前需咨询医生意见，确保用药安全。肝功能不全者需根据损害程度调整剂量，重度肝功能损害患者尚无明确用药建议。

参考资料：https://www.koselugo.com