什么情况下可能意味着普拉替尼（Pralsetinib）开始耐药？

普拉替尼（Pralsetinib，商品名为普吉华）作为靶向药物，在长期使用过程中可能会出现耐药情况。判断是否开始耐药主要依据临床和影像学评估。如果在持续服药期间，患者原有的肿瘤相关症状，如咳嗽、疼痛或气短等出现明显加重或复发，这可能是疾病进展的早期信号。更关键的判断依据是定期的影像学复查结果，例如CT或PET-CT检查显示原有肿瘤病灶增大，或出现新的转移病灶。此外，某些血液肿瘤标志物水平的持续升高也可能提示疾病状态发生变化。需要强调的是，这些迹象只是提示可能性，最终是否确定为耐药，必须由主治医生结合全面的临床资料进行专业判断，患者不应自行停药或调整治疗方案。

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