有乙肝病史的患者，使用鲁比卡丁/芦比替定（赞必佳）前需要特别预防吗？

有乙肝病史的患者，在使用鲁比卡丁/芦比替定（Lurbinectedin，商品名为赞必佳）前确实需要采取特别的预防和管理措施。这是因为许多抗肿瘤治疗，包括化疗，可能会抑制免疫系统，导致潜伏的乙型肝炎病毒（HBV）被重新激活，进而引发肝炎，严重时可能导致肝功能衰竭。因此，在启动治疗前，医生会安排进行乙肝病毒相关的血清学检查，以明确患者目前的乙肝病毒携带状态和肝脏炎症情况。根据检查结果和具体的风险分层，医生可能会制定预防性抗病毒治疗方案，在化疗开始前或同时启动，并贯穿整个化疗周期及结束后的一段时间。在整个治疗过程中，需要密切监测肝功能指标和乙肝病毒DNA载量。患者务必主动告知医生完整的乙肝病史和既往治疗情况，并严格遵循医嘱进行预防性用药和定期复查。

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