维迪西妥单抗(爱地希)临床标准用法用量是多少

维迪西妥单抗（Disitamab vedotin，商品名为爱地希）作为我国自主研发的创新抗体偶联药物（ADC），其临床应用需遵循个体化与精准化的原则。该药物的标准用法用量并非一个固定不变的数字，而是根据其批准的特定适应症以及患者的关键个体特征进行精确计算和调整。

具体而言，其用量的核心计算基础是患者的实际体重，并以每公斤体重的毫克数（mg/kg）作为标准计量单位。对于不同的肿瘤类型，推荐的每公斤体重剂量有所不同。根据目前的药品说明书，对于至少接受过两种系统化疗的HER2过表达局部晚期或转移性胃癌（含胃食管结合部腺癌）患者，推荐剂量为每公斤体重2.5毫克。而对于既往接受过含铂化疗的HER2过表达局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，以及既往接受过曲妥珠单抗和紫杉类药物治疗的HER2阳性且存在肝转移的晚期乳腺癌患者，推荐的剂量则为每公斤体重2.0毫克。医护人员会在每次用药前，根据患者最新的体重，精确计算出本次需要使用的药物总剂量。

在给药方式与周期方面，维迪西妥单抗的标准给药途径为静脉滴注。治疗以一个固定的时间间隔进行，即为每两周一次。这意味着两次给药之间通常间隔14天，构成了一个治疗周期。治疗的持续时间并非预设固定的周期数，而是一个长期的动态管理过程。标准的治疗策略是持续进行，直至患者出现经影像学等检查证实的疾病进展，或者出现了患者无法耐受的药物相关毒性。这种“直至进展或不耐受”的模式，是许多晚期肿瘤靶向治疗的常见策略，旨在最大限度地控制病情。

需要特别强调的是，上述用法用量是标准起始方案，但绝非一成不变。患者在接受治疗期间，可能会遇到各种情况，例如出现某些特定的不良反应。为了保障患者的安全，药品说明书规定了详细的剂量调整原则，包括暂停给药、降低剂量或永久停药的具体标准。何时调整以及如何调整，必须由经验丰富的肿瘤专科医生，根据不良反应的严重程度和具体类型，结合患者的一般状况，进行审慎的专业判断和决策。因此，整个治疗过程都必须在有资质的医疗机构内，由专业医疗团队严密监测和指导下进行，患者切不可自行更改剂量或用药间隔。

总而言之，维迪西妥单抗的临床标准用法用量，是一个以患者体重和特定适应症为计算起点，以固定两周为周期静脉给药，并以疾病进展或不可耐受毒性为终点的动态治疗方案。确保其安全有效的关键，在于严格遵守基于循证医学的官方推荐，并依赖专科医生在治疗全周期中专业、细致的个体化管理。

参考资料：https://www.drugs.com