度普利尤单抗(达必妥)的功效与副作用

度普利尤单抗是一种全人源单克隆抗体，通过特异性结合白介素-4受体亚基α（IL-4Rα），同时阻断IL-4和IL-13信号通路，抑制Th2细胞介导的2型炎症反应。这一机制使其在多种与2型炎症相关的疾病治疗中展现出独特优势，成为当前生物制剂领域的代表性药物。

在功效方面，度普利尤单抗的核心作用是控制2型炎症驱动的病理过程。针对中重度特应性皮炎，该药物可显著改善皮肤屏障功能，通过促进表皮细胞分化、增强脂质代谢和细胞间连接，减少外界刺激物渗透，从而缓解皮肤干燥、瘙痒和红斑症状。临床观察显示，多数患者用药后瘙痒程度在数周内明显减轻，皮肤损伤范围逐步缩小，生活质量得到实质性提升。对于哮喘患者，度普利尤单抗通过抑制气道炎症，降低急性发作频率，改善肺功能指标如用力呼气量（FEV1），尤其适用于嗜酸性粒细胞表型或口服激素依赖型患者，部分患者可逐步减少激素用量。在结节性痒疹治疗中，该药物能直接作用于皮肤结节的炎症微环境，促进结节消退，缓解顽固性瘙痒。针对慢性鼻窦炎伴鼻息肉，度普利尤单抗可缩小鼻息肉体积，改善鼻腔通气，减少手术干预需求。此外，该药物对嗜酸性食管炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等疾病的探索性治疗也显示出积极信号，通过调节全身性2型炎症反应，为复杂疾病提供新的治疗策略。

副作用方面，度普利尤单抗的整体安全性特征良好，但需关注特定反应。注射部位反应是最常见的不良事件，表现为局部红肿、疼痛或硬结，通常症状轻微且可自行缓解，建议注射后避免过早接触水分以降低感染风险。眼部并发症包括结膜炎、睑缘炎，患者可能出现眼干、异物感或分泌物增多，多数通过人工泪液或短期抗炎眼药水即可控制。过敏反应虽发生率较低，但可能引发皮疹、荨麻疹甚至喉头水肿，用药前需详细询问过敏史，出现症状需立即停药并就医。感染风险方面，度普利尤单抗不增加严重感染发生率，但可能轻微升高上呼吸道感染或口腔疱疹风险，日常需注意防护。少数患者报告头痛、乏力或关节痛，这些症状多出现在用药初期，随治疗延续逐渐减轻。长期随访数据显示，该药物未显著增加肿瘤、自身免疫病等严重不良事件风险，但免疫抑制状态患者需谨慎评估利弊。

作为生物制剂，度普利尤单抗的使用需严格遵循医嘱，定期监测疗效与安全性。其创新性的双靶点机制为2型炎症疾病治疗提供了新范式，随着适应症的不断拓展，未来有望惠及更多患者群体。

参考资料：https://www.drugs.com/dupixent.html