阿达木单抗和司库奇尤单抗的区别
作者:药纷享医学部赵平
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发布时间:2022-12-28
阿达木单抗和司库奇尤单抗都是处方药,通过皮下注射(皮下给药),可用于治疗某些炎症,如斑块型银屑病、银屑病关节炎和强直性脊柱炎。在初始负荷剂量后,每两周注射一次阿达木单抗,每四周注射一次司库奇尤单抗。这两者药物作为生物制品,都由免疫系统细胞制成,那么阿达木单抗和司库奇尤单抗有何区别呢?
一、作用原理不同
阿达木单抗和司库奇尤单抗以不同的方式减少炎症。阿达木单抗含有adalimumab,通过阻断TNF-alfa(一种信号蛋白[也称为细胞因子])的作用来减轻炎症,而司库奇尤单抗含有secukinumab,通过阻止白介素17A与IL-17受体结合来起作用。对于牛皮癣患者,阿达木单抗仅被批准用于成人,但司库奇尤单抗可用于成人和儿童(年龄范围因治疗情况而异)。
二、药物类别不同
阿达木单抗属于肿瘤坏死因子- α (α)抑制剂类药物。而司库奇尤单抗则是属于白细胞介素抑制剂药物。
三、生产厂家以及FDA批准时间不同
阿达木单抗由艾伯维公司生产,司库奇尤单抗则是由诺华制药公司生产。
阿达木单抗于2008年1月18日获FDA批准用于治疗银屑病,司库奇尤单抗于2015年1月21日获FDA批准用于治疗银屑病。
四、适应症有所区别
阿达木单抗被批准用于成人治疗中重度慢性斑块性银屑病,类风湿关节炎,青少年特发性关节炎,银屑病关节炎,强直性脊柱炎,克罗恩病,溃疡性结肠炎,化脓性汗腺炎和葡萄膜炎。司库奇尤单抗被批准用于治疗需要全身治疗或光疗法的成人和6岁以上儿童的中重度斑块性银屑病,2岁及以上患者的活动性银屑病关节炎,伴有炎症的强直性脊柱炎或非x线轴性脊柱炎的成年人,以及4岁及以上患者的活动性关节病相关关节炎。
五、用药时间不同
阿达木单抗在第0周和第1周给予皮下注射,此后每2周注射一次。而司库奇尤单抗则在第0、1、2、3和4周给予,此后每4周给予一次。
六、副作用不同
阿达木单抗的常见副作用包括头痛、感冒症状、皮疹、感染或注射部位的红肿、瘀伤或瘙痒。司库奇尤单抗常见的副作用包括感染(如影响肺部、鼻子或皮肤的感染)、鼻塞或流鼻涕。
七、起效时间
两种药物都在几周内开始发挥作用,但司库奇尤单抗的全部效果可能需要4个月才能显现,阿达木单抗的全部效果可能需要3个月才能显现。
八、治疗效果
司库奇尤单抗与发生炎症性肠病的风险增加有关。阿达木单抗可以帮助IBD患者缓解病情。阿达木单抗与某些癌症(如皮肤癌、淋巴瘤和白血病)、心脏问题(如新的或恶化的心力衰竭)、血液疾病(如贫血)和其他疾病的风险增加有关。
很少有研究直接比较了司库奇尤单抗和阿达木单抗,但有一项名为EXCEED的试验比较了这两种生物制剂在银屑病关节炎患者中的疗效。该试验表明,司库奇尤单抗的治疗与阿达木单抗的治疗相似(或者司库奇尤单抗并不优于阿达木单抗)。然而,与使用阿达木单抗的患者相比,患者更有可能坚持治疗。使用司库奇尤单抗的患者在52周时达到了67%的ACR20缓解,而使用司库奇尤单抗的患者为62% (OR 1.3, 95% CI 0.98 - 1.72;p = 0·0719)。司库奇尤单抗组426例患者中有7例(2%)发生严重感染,阿达木单抗组427例患者中有6例(1%)发生严重感染。
九、价格有所差别
海外药房上市的土耳其版本的阿达木单抗原研药规格40mg:0.4ml *2支价格在1600人民币左右,土耳其版本司库奇尤单抗原研药规格150MG/ML价格则在15000人民币左右(受汇率影响价格可能会有所波动)。
以上就是阿达木单抗和司库奇尤单抗的区别,患者使用这两种药物都需得到医生的同意,严禁将这两种药物用作其他用途。