哪些患者不能服用奥贝胆酸？

奥贝胆酸有多项明确的禁忌症。首先，患有完全性胆道梗阻的患者禁用。其次，失代偿期肝硬化患者，特别是当前或既往有过肝失代偿事件的患者，严禁使用。这包括出现腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血等情况。此外，对该药物任何成分过敏者禁用。由于可能导致HDL-C降低，严重高甘油三酯血症患者需慎用。妊娠期和哺乳期妇女不应使用。在开始治疗前，医生会全面评估患者的肝功能分级、胆道状况、合并用药及过敏史。患者必须如实告知所有健康状况，以确保用药安全。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Obeticholic_acid